En una encuesta a 100 embarazadas en el consultorio, el 80% prefería tener cesárea y tan sólo el 20% restante parto normal. Del 80%, el 60% eran primerizas o mujeres que estaban embarazadas por primera vez.
En esta nota el Dr. Fanego tratará sobre algunas de las ventajas y desventajas de cada una de estas vías de nacimiento.
Z- ¿En qué consiste el parto normal?
Se define como la expulsión de uno o más fetos desde el interior de la cavidad uterina al exterior. Para ampliar el canal del parto se puede realizar una episiotomía que consiste en un corte de la piel entre la vagina y el ano, área llamada perineo, se practica ocasionalmente con el fin de agrandar la abertura vaginal, de tal manera a que un bebé pueda salir más fácilmente.
Z- ¿Cuáles son las ventajas de un parto normal?
1-Cuando se trata de un parto vaginal, la mayor parte de las molestias y dolores son durante el periodo del parto, pero en el caso de la cesárea los dolores son después del parto.
2- La recuperación de un parto normal es más rápida, casi inmediatamente después del parto la mujer se siente bien y puede incorporarse a su vida normal.
3- Cuando la mujer tiene sus hijos por parto normal puede optar por tenerlos seguidos si así lo desea.
4- Es difícil mejorar lo que la naturaleza dio y el parto normal es eso, la forma natural de tener los hijos.
Z- ¿Cuáles pueden ser las complicaciones en el parto normal?
Una de las posibles complicaciones durante el parto afecta a las contracciones, que pueden ser débiles, en exceso o notablemente irregulares.
Durante el parto, si el canal pélvico es demasiado estrecho o el feto demasiado grande, podemos encontrarnos que los signos vitales del feto, por ejemplo, su ritmo cardiaco, se vean afectados negativamente por el esfuerzo que acarrea el proceso.
El prolapso del cordón umbilical, es decir, el cordón aparece antes que el feto resulta peligroso para la vida de éste.
Durante el parto normal se pueden producir desgarros.
Si mencionamos al alumbramiento, es decir, la salida de la placenta, la complicación más frecuente es la hemorragia por la falta de contracción del útero.
Z- ¿En qué consiste la cesárea?
Es el parto de un bebé a través de una abertura quirúrgica en el área abdominal de la madre.
Z- ¿Cuáles son las ventajas de una cesárea?
1- Hay menos riesgo de complicaciones para el bebe.
2- No se sufre de dolores antes del parto, ya que este puede ser programado.
3- No hay sorpresas, se puede saber donde, a qué hora y cuando va nacer el bebe.
4- La zona vaginal no sufre ningún trauma. Con esto hay menos riesgos de padecer de incontinencia.
Z- ¿Cuáles son las desventajas de una cesárea?
1- Se puede lesionar algún órgano interno en la madre.
2- La recuperación es más lenta y dolorosa. Hay dolores en la incisión y se puede pasar más tiempo en el hospital.
3- Existe la posibilidad de una infección post operatoria.
4- No se recomienda tener más de tres cesáreas porque es muy riesgoso y se debe esperar no menos de un año para poder volver a quedar embarazada.
5- Si luego de una cesárea se desea un parto normal existe el riesgo de ruptura uterina, que es una complicación grave.
6- La cirugía deja una cicatriz que aunque pequeña es notable.
Z- ¿Cuáles son algunas de las indicaciones para cesárea?
Razones relacionadas con el bebé:
Frecuencia cardíaca anormal en el bebé.
Posición anormal del bebé dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas).
Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida.
Múltiples bebes dentro del útero (trillizos y algunos embarazos de gemelos).
Razones relacionadas con la madre:
Infección activa de herpes genital.
Fibroides uterinos grandes en la parte baja del útero cerca al cuello uterino.
Infección por VIH en la madre.
Cirugía uterina previa, que incluye miomectomía y cesáreas anteriores(relativo).
Enfermedad grave en la madre, como cardiopatía, toxemia, preeclampsia o eclampsia.
Problemas con el trabajo de parto o nacimiento:
La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica).
Trabajo de parto prolongado o detenido.
Bebé muy grande (macrosomía).
Problemas con la placenta o el cordón umbilical:
La placenta se fija en un lugar anormal (placenta previa).
La placenta se separa prematuramente de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta).
El cordón umbilical sale a través del cuello uterino antes del bebé (prolapso del cordón umbilical ).
Para concluir es importante tener en cuenta que es una elección personal en la mayoría de los casos, a excepción de la existencia de una indicación médica.
Dr. Raúl Adrián Fanego Rodríguez.
Médico Cirujano - R.P. Nº 8917
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